Fondamenti di Acute Care Burn e Fisioterapia



Dovuto al calore intenso sono difficili da gestire per una serie di motivi. Nel caso di secondo o terzo grado ustioni, il rischio di complicazioni è piuttosto elevata. Queste complicazioni includono infezioni, disidratazione, e lo sviluppo di contratture cicatriziali o fastidiosi. I medici e gli operatori sanitari suggeriscono riabilitazione precoce per accelerare il recupero da gravi pazienti ustionati per ridurre al minimo il rischio di complicanze. Ogni anno più di 100.000 pazienti spendono circa 20 milioni di giorni di un terzo livello di cura per la gestione e il trattamento delle ustioni e bruciare le lesioni riportate.

Brucia la maggior parte delle lesioni più comuni includono danni alle vie respiratorie dopo l'inalazione di gas caldi che possono bruciare delicata e sensibile alla mucosa delle vie respiratorie, la disidratazione a causa di danni al rivestimento della pelle che provoca l'evaporazione del corpo fluido, moderata ustioni o sono ad alto rischio di sviluppare l'infezione della ferita e in assenza di copertura antibiotica ed esposizione ai contatti del paziente, il rischio di setticemia è significativamente più elevato, e multiplo dell'organo visto in I pazienti che sviluppano molteplici ustioni a tutto spessore. Il rischio di insufficienza organica multipla è elevata a causa sepsi, ed in parte a causa del rilascio massiccio di prodotti di degradazione del tessuto (emoglobinuria e mioglobinuria).

Nella maggior parte degli ospedali degli Stati Uniti, bruciare i pazienti che necessitano di terapia fisica obbligatoria, a meno limitata dal medico per un motivo specifico. Questo perché la fisioterapia precoce ha immensi vantaggi nella pronta guarigione dei pazienti. Fisioterapia aggressiva aiuta nella mobilizzazione precoce dei pazienti, che sono altrimenti costretti a letto. L'obiettivo principale della terapia fisica per pazienti ustionati veloce recupero paziente è ripristinando l'apporto di sangue e ritorno della circolazione sana. Questo è utile nel prevedere trapianto precoce e chirurgia dei tessuti.

Fisioterapia aggressiva in pazienti con ustioni aiuta anche a diminuire lo spessore delle cicatrici e fornisce grande aiuto nella prevenzione della formazione di lesioni. La maggior parte dei pazienti ustionati sono in grado di muoversi a causa di un dolore molto forte e disagio. Fisioterapia aiuta nella prevenzione delle ulcere da pressione e le questioni di ritenuta in pazienti ustionati. La durata del soggiorno si prolunga nel ustioni moderata e grave, se impostata qualsiasi movimento o la mobilità, il rischio di malattie metaboliche, circolatorie e complicazioni fisiologiche è piuttosto elevata. Maggior parte dei medici per immobilizzare il paziente dopo innesti cutanei procedure, e questo è necessario per l'innesto di aderire adeguatamente e in modo ottimale nel tessuto connettivo sottostante. In generale, questa immobilizzazione dura un periodo di circa 5 a 14 giorni (a seconda delle dimensioni, posizione e la natura del trapianto). Tuttavia, durante questo periodo di immobilizzazione, amiotrofia e alterazioni degenerative cominciare a stabilire nei muscoli che possono portare alla diminuzione della gamma di movimento, riduzione della coordinazione muscolare e la forza inadeguata. Dopo il primo periodo di graft richiesto la terapia fisica aggressiva per ripristinare la forza muscolare e potenza.

Dopo che il paziente è stabilizzato, la terapia fisica si deve istituire un sistema di riabilitazione per accelerare il recupero. I fisioterapisti hanno bisogno di cura e attenzione nel trattare con i pazienti con ustioni, soprattutto perché la maggior parte dei pazienti ustionati sono agitati, dolore intenso e alle prese con problemi psicologici e di depressione come uno stato. Fisioterapia in pazienti con ustioni dovrebbe essere fatto in piccole sessioni regolari. Ogni sessione deve avere una struttura regolare e dovrebbe essere associata a frequenti periodi di riposo per mantenere la compliance del paziente. Consulenza regolare e la motivazione è importante quanto la terapia stessa. Esercizi o attività che causano dolore che possono causare dolore dovrebbero essere condotti al termine della sessione.

Per prestazioni ottimali, è importante che il terapeuta parla con l'infermiera responsabile per quanto riguarda la posizione del paziente durante il giorno e durante il sonno durante la notte, il logopedista ed attività ricreative che migliorano la mobilità fisica, e medico di base per quanto riguarda la fisioterapia.

Fisioterapia in pazienti con ustioni di includere le attività ripetitive soprattutto fatti a mano/arte e di aumentare gradualmente la gamma e la portata con l'osservanza della ripresa e il paziente. Procedure di terapia fisica possono comprendere anche l'uso di stecche e dispositivi di trazione, dove il rischio di disattivazione della contrattura è molto alta (se bruciare le lesioni che coinvolgono le articolazioni). Altri dispositivi di posizionamento sono utilizzati anche soprattutto quando l'edema posturale è un problema che colpisce la mobilità e la gamma di movimento.

Esercizi di fisioterapia dipendono dalla natura, la gravità e l'estensione delle ustioni, condizione fisica e mentale del paziente e la natura del vestito. Si consiglia una serie di esercizi in pazienti con ustioni come esercizi attivi in ​​cui il paziente viene chiesto di svolgere l'attività muscolare in risposta ad un comando (come il sollevamento di una tazza) e di esercizio passivo è usato in pazienti con bassa compliance o grave dolore limitato le loro attività. Il terapeuta aiuta il paziente ad attività di movimento muscolare. Esercizi attivi e il benessere vengono eseguiti quando il paziente sta mostrando buoni progressi e la guarigione. Esercizi di stretching sono utili per ripristinare la forza muscolare dopo l'innesto e per riconquistare la gamma di movimento. Esercizi di stretching possono essere eseguite manualmente o con l'ausilio di macchine e dispositivi.

Medicina alternativa 15-03-2016 - 0 Commenti
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